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健保有給付！思覺失調百人就有一例 月打一針可穩定病情

調查顯示全球每一百個人當中，就有一個人可能罹患思覺失調症，全台約有三分之一患者，沒有遵從醫囑規律按時服藥，或是根本沒有接受治療，造成病情日漸加重，更有八成五患者面臨失業問題，間接導致的社會成本提高。

「思覺失調症」過去稱為「精神分裂症」，為了減少大眾對此疾病的誤解與去汙名化，衛福部2014年將「精神分裂症」正式更名為「思覺失調症」。思覺失調症是「思考」及「知覺」失調的一種腦部疾病，醫界普遍認為是因腦內神經傳導物質「多巴胺」失調所引起的，造成大腦萎縮影響功能，是一種慢性的精神疾病。

台灣精神醫學會理事長賴德仁表示，因為大眾對這個疾病的不了解，造成患者及家屬無病識感。門診最常遇見的是家人或患者本身根本不知道已經生病了，因此無法早期診斷。思覺失調症可能發病原因包含遺傳、個人體質、環境壓力因素等，具體原因不明確，大多會在青少年階段及成人早期發病，患者可能無法分辨幻覺、妄想和真實世界。

台灣精神醫學會秘書長張家銘表示，傳統治療大多都是以口服藥物治療，由於傳統口服藥物必須天天服用，雖然在短期可有效改善症狀，但隨著療程延長，常因有副作用或是患者怕被他人知道，大多未能夠按時服藥，或是對藥物接受度不高，抗拒、排斥，患者本身若中斷藥物，可能導致病情更加惡化，而且有近九成患者可能會在在半年內復發，嚴重者若有自我傷害或傷害他人行為，就需要強制住院治療，住院率提升至未中斷服藥的2倍。

思覺失調症如同其他慢性疾病，積極治療對於疾病控制相當有幫助，新一代長效針劑，將口服藥物製成水性懸浮液，一個月注射一次，藥效會在體內緩緩釋放，有效達到藥效在血液中維持一個月的濃度，大幅提升藥效穩定性及患者便利性。

根據臨床研究統計顯示，使用針劑前六個月的住院率是38.1%，使用針劑後六個月的住院率降至8.8%，甚至有近三成的患者有機會回歸職場。目前美國、澳洲等國使用長效針劑比例大幅增加，這類治療方式適合目前有穩定工作、想保有原來的工作能力以及維持生活品質的患者，也能減少服藥時擔心被他人以異樣眼光對待的情況。

目前思覺失調症新一代長效針劑已經通過健保給付，每個月只需回診施打一次。賴德仁提醒，思覺失調症並非絕症，早期診斷，及早規律治療，經治療後患者也能夠融入社會，而且發病後愈早接受治療，恢復情形愈好。

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